保險投訴個案去年增逾18% 13宗個案投訴人得直獲賠償

保險索償投訴委員會去年接獲607宗投訴,按年增加超過一成八。引起最多索償糾紛的保險產品,分別是住院或醫療保險,以及人壽或危疾保險。已審結的359宗索償投訴中,有58宗需要投訴委員會審理裁決,結果有13宗裁定投訴人得直,可獲賠償,單一個案最高賠償額約40萬元。
而委員會同意保險公司賠償決定的個案有45宗,其中1宗個案,委員會建議保險公司通融處理,獲保險公司接納。 餘下個案,有75宗達成和解;164宗表面證據不成立;62宗的索償人撤銷投訴。

保險索償投訴委員會主席徐福燊表示,投保人及保險公司有不同角度詮釋保單條款,有不少個案因而引起糾紛。