男子遭彌猴襲擊確診猴疱疹危殆　專家指若不盡快治療死亡率高

一名37歲男子確診猴疱疹病毒，屬本港首宗人類感染個案，仍然危殆。他曾在金山郊野公園被猴子襲擊受傷。有行山人士表示，不擔心被襲擊，亦有人說會自備行山杖自衛，也不會刻意行近。有專家認為個案罕見，如果人類感染後不經任何治療，死亡率很高。

衛生防護中心表示，一名37歲男子，成為本港首宗人類感染B病毒（即猴疱疹病毒）患者，他現時在仁濟醫院深切治療部留醫，情況危殆。男患者過往健康良好，家屬提供的資料及初步調查顯示，他在2月下旬曾到過金山郊野公園，期間曾接觸野生猴子，並曾被猴子襲擊受傷。他其後因發燒及神智不清，在上月21日被送往仁濟醫院急症室，腦脊液樣本證實對B病毒呈陽性反應。

防護中心仍正進行相關流行病學調查，指B病毒可自然存在於獼猴的唾液、尿液及糞便等，而獼猴是香港常見的一種野生猴子。受感染的人最初會出現流感樣病徵，並可能演變為中樞神經系統感染。

B病毒個案曾於其他地方，包括美國、加拿大、內地及日本發生，主要由猴子咬傷或抓傷而引起，人傳人的情況非常罕見，強烈呼籲市民避免觸摸或餵飼野生猴子。 若被猴子咬傷或抓傷，應盡快以清水沖洗傷口並立即求醫。

港大感染及傳染病中心總監何栢良表示，B病毒即猴疱疹病毒感染人類是極之罕見，自1932年發現猴疱疹病毒至今，全球只有大約50宗個案，內地在2021年曾有1宗。他說，B病毒在彌猴身上很常見，東南亞及歐美過去年的調查發現，所有彌猴品種都經常發現受到B病毒感染。染病的彌猴一般沒有病徵，會自行康復，但康復後病毒仍潛伏在體內，當彌猴不適發病時，病毒會存在於彌猴的分泌物，包括口水、尿液及糞便；期間彌猴一旦咬傷或抓傷人，人類就有機會受到感染。

過去全球約50宗確診個案中，約有四成患者死亡。何栢良呼籲市民不要接觸彌猴，指如果身體沒有傷口，感染B病毒的風險是微乎其微；但身體一旦有傷口或破損，例如有濕疹，如果在接觸彌猴時感染到B病毒，病毒可以在約5分鐘後進入人體細胞，因此要盡可能在5分鐘內清洗傷口，以潔淨的水連續清洗15分鐘，可減低感染病毒出現嚴重併發症，例如腦炎的風險。

他又說，患者應在受傷後5日內求醫，向醫生詳盡報告情況；醫生將視乎情況，一般會處方抗疱疹類的抗病毒藥物作為預防。何栢良指出，B病毒一旦進入細胞，去到神經系統，就會經過神經線進入中樞神經，引起嚴重腦炎，當破壞了腦部細胞，死亡率高達八成。

感染及傳染病科醫生曾祈殷表示，猴疱疹病毒一旦進入中樞神經系統，致命率可高達8成，如果感染者未有及時獲取抗病毒治療，可引致腦炎和脊髓炎。曾祈殷又指，猴疱疹病毒一般傳播途徑，主要是接觸猴子的體液，例如口水、鼻涕、尿液、糞便，如果被猴子咬傷或抓傷，又或者被猴子的體液濺中黏膜，例如眼睛、口腔或鼻腔，都有機會感染。

猴疱疹病毒潛伏期一般是5天至21天，最長可長達5星期，早期病徵包括發燒、肌肉疼痛等，類似感冒的徵狀；如果被猴子咬傷或抓傷，傷口附近或會出現麻痺、疼痛、紅疹或水泡，附近淋巴亦可能會腫脹；如果病毒進入神經系統，就會頭痛、無精神，甚至會神智不清、抽筋或腦癇。 曾祈殷建議市民，與野生猴子保持距離，切勿餵食，如果遇到猴子襲擊，應盡快清洗傷口，到就近的急症室求醫。醫護人員可處方14天的預防性藥物，但如果情況嚴重，就需要靜脈注射抗病毒藥物。