男子遭弥猴袭击确诊猴疱疹危殆　专家指若不尽快治疗死亡率高

一名37岁男子确诊猴疱疹病毒，属本港首宗人类感染个案，仍然危殆。他曾在金山郊野公园被猴子袭击受伤。有行山人士表示，不担心被袭击，亦有人说会自备行山杖自卫，也不会刻意行近。有专家认为个案罕见，如果人类感染后不经任何治疗，死亡率很高。

卫生防护中心表示，一名37岁男子，成为本港首宗人类感染B病毒（即猴疱疹病毒）患者，他现时在仁济医院深切治疗部留医，情况危殆。男患者过往健康良好，家属提供的资料及初步调查显示，他在2月下旬曾到过金山郊野公园，期间曾接触野生猴子，并曾被猴子袭击受伤。他其后因发烧及神智不清，在上月21日被送往仁济医院急症室，脑脊液样本证实对B病毒呈阳性反应。

防护中心仍正进行相关流行病学调查，指B病毒可自然存在于猕猴的唾液、尿液及粪便等，而猕猴是香港常见的一种野生猴子。受感染的人最初会出现流感样病征，并可能演变为中枢神经系统感染。

B病毒个案曾于其他地方，包括美国、加拿大、内地及日本发生，主要由猴子咬伤或抓伤而引起，人传人的情况非常罕见，强烈呼吁市民避免触摸或喂饲野生猴子。 若被猴子咬伤或抓伤，应尽快以清水冲洗伤口并立即求医。

港大感染及传染病中心总监何栢良表示，B病毒即猴疱疹病毒感染人类是极之罕见，自1932年发现猴疱疹病毒至今，全球只有大约50宗个案，内地在2021年曾有1宗。他说，B病毒在弥猴身上很常见，东南亚及欧美过去年的调查发现，所有弥猴品种都经常发现受到B病毒感染。染病的弥猴一般没有病征，会自行康复，但康复后病毒仍潜伏在体内，当弥猴不适发病时，病毒会存在于弥猴的分泌物，包括口水、尿液及粪便；期间弥猴一旦咬伤或抓伤人，人类就有机会受到感染。

过去全球约50宗确诊个案中，约有四成患者死亡。何栢良呼吁市民不要接触弥猴，指如果身体没有伤口，感染B病毒的风险是微乎其微；但身体一旦有伤口或破损，例如有湿疹，如果在接触弥猴时感染到B病毒，病毒可以在约5分钟后进入人体细胞，因此要尽可能在5分钟内清洗伤口，以洁净的水连续清洗15分钟，可减低感染病毒出现严重并发症，例如脑炎的风险。

他又说，患者应在受伤后5日内求医，向医生详尽报告情况；医生将视乎情况，一般会处方抗疱疹类的抗病毒药物作为预防。何栢良指出，B病毒一旦进入细胞，去到神经系统，就会经过神经线进入中枢神经，引起严重脑炎，当破坏了脑部细胞，死亡率高达八成。

感染及传染病科医生曾祈殷表示，猴疱疹病毒一旦进入中枢神经系统，致命率可高达8成，如果感染者未有及时获取抗病毒治疗，可引致脑炎和脊髓炎。曾祈殷又指，猴疱疹病毒一般传播途径，主要是接触猴子的体液，例如口水、鼻涕、尿液、粪便，如果被猴子咬伤或抓伤，又或者被猴子的体液溅中黏膜，例如眼睛、口腔或鼻腔，都有机会感染。

猴疱疹病毒潜伏期一般是5天至21天，最长可长达5星期，早期病征包括发烧、肌肉疼痛等，类似感冒的征状；如果被猴子咬伤或抓伤，伤口附近或会出现麻痺、疼痛、红疹或水泡，附近淋巴亦可能会肿胀；如果病毒进入神经系统，就会头痛、无精神，甚至会神智不清、抽筋或脑痫。 曾祈殷建议市民，与野生猴子保持距离，切勿喂食，如果遇到猴子袭击，应尽快清洗伤口，到就近的急症室求医。医护人员可处方14天的预防性药物，但如果情况严重，就需要静脉注射抗病毒药物。