《维持生命治疗预作决定条例》月底生效 病人可预先指示不作心肺复苏等抢救
《维持生命治疗的预作决定条例》本月31日生效，将确立“默认医疗指示”与“不作心肺复苏术命令”的法定框架，让年满18岁且精神自主的市民，可以预先以书面形式，列明一旦患上末期疾病并失去行为能力时，拒绝接受的维持生命治疗项目。
医管局临床伦理委员会主席谢文华简介条例时指，新法例是晚期照顾服务的里程碑，核心精神是“慎入、易出”，在订立“默认医疗指示”时，过程非常严谨，成年人须在至少两名无利益关系的见证人面前签署，其中一人必须为注册医生；但撤销指示则非常灵活，病人可以透过撕毁文件、书面声明，甚至口头向一名成年见证人表达，即可随时撤销指示。
被问到若家属不知道病人已签署文件或提出反对，谢文华指，家人之间对救治方案持不同意见“日日都发生紧”，并非条例落实后才出现的新问题，鼓励有意签署指示的市民，应尽早与家属表达个人意愿，并欢迎家属一同参与医护商讨，以争取达成共识。
谢文华强调，若最终家属无法达成共识，医护人员须按法律和专业守则，只要病人签署时意思表示清晰和没有撤销指示，且文件经评估为有效及适用，医护人员就有责任按指示执行，并向不理解或持反对意见的家属进行解释。
为配合新条例实施后的急救流程，政府早前已相应修订《消防条例》、《死因裁判官条例》等相关法例。谢文华指，医管局已为签署文件的病人提供专用的“黄色文件袋”，袋身印有授权条款，允许救护人员在紧急情况下搜查袋内的文件；若已签文件的病人在院舍自然死亡，亦毋须呈报死因庭。
她指，以每年签署约5000多个不作心肺复苏指令计算，半年间已派发至少2000多个黄色文件袋；医管局亦正将过往未完成转用新表格的个案进行过渡处理。
谢文华表示，医管局已将逾4800名病人的旧版不作心肺复苏术表格转为法定新表。局方亦加强内部培训，至今超过4.4万名员工完成网上课程及测试合格，未来全体医护及非紧急救护人员亦须每两年接受一次强制培训，确保执行时以病人自主及最佳利益为依归。
对于救护人员会否因急救优先而忽视病人已签署的文件，谢文华指，救护员有非常清晰的指引及完善培训，到达现场时会查核是否有黄色文件袋，强调若医护或救护员明知病人已签署有效且适用的文件下，仍漠视指示进行心肺复苏，是需要承担法律责任。
她又指，新条例生效即日起，若签署“默认医疗指示”的病人本身拥有“医健通”户口，局方在获得病人同意后，会将表格影像上传至平台，作储存纪录用途；至于第二期直接在“医健通”内签订指示的具体推行日期，局方仍在商讨中。
