調查指逾半骨髓移植病人曾現排斥　冀政府擴大藥物安全網

骨髓移植復康會今年8月以問卷形式，成功訪問125名曾接受異體骨髓移植的患者，發現過半數病人曾在術後患上「移植物抗宿主病」，即出現排斥反應，或會影響多重器官。排斥反應的常見病徵包括出紅疹、眼睛及口腔黏膜變薄，甚至潰瘍，嚴重者肝功能會變差及組織纖維化，或需長期配戴氧氣樽，另外亦有患者需要換肺。髓康會促請政府將更多新藥納入安全網，減低病人的長期負擔，並呼籲市民支持和登記捐贈骨髓。

10年前確診急性淋巴癌的鄭女士，發現患病時已到第三期，需要接受異體骨髓移植，術後住院1個多月，期間皮膚十分乾燥、冒出大量紅疹，證實屬排斥反應。她出院後的情況持續惡化，走路時會喘氣，肺功能只剩70%，甚至有長達4年出現口腔潰瘍和腫痛的問題，最嚴重時要用飲管吸食粥水及飲用營養奶，體重急跌近10磅。排斥反應亦令她如廁時感到疼痛，以及淚水分泌過少，導致眼睛乾澀，外出時甚至要每走10步就停下來滴眼藥水，亦需長期戴帽子及太陽眼鏡。

血液及血液腫瘤科醫生李國維表示，捐贈者和受贈者的年紀越大，或者骨髓吻合程度越低，病人出現排斥的機會就越高。急性排斥反應一般會在移植後首100日內出現，常見病徵包括出紅疹、肝功能下降及腹瀉等，患者或因消化道不適，誘發嚴重併發症，甚至死亡。慢性排斥則會於移植100日後出現，患者的眼睛、口腔及生殖器官黏膜會變薄、乾燥，甚至潰瘍，亦有患者會關節僵硬及組織纖維化。

他又解釋，有別於器官移植，在骨髓移植的過程中，「新移植的骨髓所製造的白血球，會建立出捐贈者的免疫功能；而外來的骨髓可以說是異物，不是患者本身體內的東西，所以外來的白血球，就有機會對抗病人，影響的不是單一器官，而是身體很多不同的器官或組織」。

李國維表示，出現排斥的病人一般會獲處方俗稱「肥仔丸」的皮質類固醇等免疫抑制劑，藥物副作用包括水腫、體重增加、腎功能受損及血球減少等，近半數患者可於7年後停藥。

髓康會主席梁嘉兒則期望，隨著藥物及治療手法不斷進步，相關副作用會進一步減少。她又促請政府將更多新藥納入安全網，減低病人的長期負擔，並呼籲市民支持和登記捐贈骨髓。